Обзор существующих медицинских информационных систем #8
legioner9
started this conversation in
Show and tell
Replies: 0 comments
Sign up for free
to join this conversation on GitHub.
Already have an account?
Sign in to comment
-
Медицинские информационные системы
Развитие медицинской отрасли, как науки, так и практической деятельности, интенсивно повышает информационный обмен в данной сфере, в том числе за счет внедрения компьютерных технологий. Основу системы информационного обеспечения здравоохранения составляют многочисленные количественные данные – специальные демографические, эпидемиологические и административные показатели. Это, например, данные социологических опросов, маркетинговых исследований, различной статистической документации, экспертные оценки, фонды медицинских библиотек, системы сбора и переработки информации.
Информационный и документальный поток медицинских данных достаточно специфичен, и для того чтобы деятельность службы здравоохранения была эффективной, необходимо четко представлять все ее особенности.
Главная цель информатизации здравоохранения в целом может быть сформулирована следующим образом: создание новых информационных технологий на всех уровнях управления здравоохранением и новых медицинских компьютерных технологий, повышающих качество лечебно-профилактической помощи и способствующих реализации основной функции охраны здоровья населения – увеличение продолжительности активной жизни.
На основе данной концепции можно выделить следующие направления использования предметно-ориентированных информационных систем:
Разработка проектов информатизации здравоохранения осуществляется на нескольких уровнях в зависимости от объема решаемых задач. Выделяют следующие уровни проектов:
Основные тенденции, проблемы и факторы информатизации системы здравоохранения
В современной практике информатизации системы здравоохранения можно выделить множество взаимосвязанных тенденций, которые обусловлены как развитием программно-технических средств, так и развитием и совершенствованием собственно информационных технологий, связанных с массовым использованием компьютерных сетей, накоплением информационных ресурсов, повышением уровня компьютерной грамотности и т. д.
Развитие методов и технологий программной инженерии, внедрение новых инструментальных средств, CASE-технологий, появление и использование новых технических средств обусловливают целый ряд тенденций в развитии информационных технологий в целом, которые существенным образом влияют на изменение характера рабочих процессов. Среди тенденций, связанных с изменением программно-технической реализации информационных технологий, выделим следующие:
Важнейшими тенденциями и факторами, определяющими изменения в характере и содержании рабочих процессов, профессиональной структуре отрасли, системе подготовки кадров и методах менеджмента, являются следующие:
Содержательно процесс внедрения современных информационных технологий и создания интегрированных информационных систем должен заключаться в рационализации и эффективной организации рабочих процессов с использованием различных программно-технических средств и телекоммуникаций. Опыт создания и использования автоматизированных информационных систем убедительно показал, что рациональное сочетание и интеграция применяемых различных программных и технических средств и базовых информационных технологий позволяет получить положительный синергетический (системный) эффект.
Анализ современных информационных технологий привел к выводу, что в составе перспективных многофункциональных информационных систем в здравоохранении могут быть эффективно использованы технологии и средства:
При этом необходимо исходить из того, что каждое средство или технология имеет свою область эффективности, выявление и апробация которой возможна только на основе опыта практического использования.
Разработка и внедрение автоматизированных систем управления в здравоохранении
Создание и эксплуатация информационных систем и автоматизированных систем управления в здравоохранении преследуют ряд целей:
Существуют два основных варианта внедрения информационных систем.
Вариант I. Комплексная автоматизация. Разработка информационных систем производится для обеспечения максимального охвата средствами автоматизации всех участков обработки информации и выполняется в сжатые сроки. Наиболее предпочтительный, но и самый дорогостоящий вариант.
Вариант II. Поэтапная автоматизация. Автоматизация деятельности отдельных участков с возможностью их дальнейшего объединения в единую систему. Позволяет распределить финансовые затраты во времени и постепенно приспособить производственный цикл к требованиям автоматизированных систем управления.
Основные этапы разработки и внедрения автоматизированных систем управления:
Медицинская информационная система должна отвечать современным требованиям и строится на базе ключевых принципов. Комплексный подход к созданию системы, концепция которого основана на разработке базовой платформы, на которую, в свою очередь, добавляются отдельные модули, предназначенные для решения конкретных задач. При этом создаваемые модули должны учитывать основные направления деятельности лечебного учреждения, что неразрывно связано с развитием его информационной инфраструктуры.
Основные направления информатизации лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) представлены в табл. 1.
Следует отметить, что между программными модулями нет четких границ. Так, задачи научной работы тесно связаны с медицинским сопровождением пациентов, и в то же время для их решения могут быть необходимы результаты экономических расчетов или любая другая информация.
Основными видами информационных ресурсов, к которым может предоставляться удаленный доступ, являются следующие:
Оценка эффективности функционирования медицинских систем производится по ряду направлений:
Управленческая эффективность. Оценивается по оперативности, достоверности и адекватности управленческих решений, принимаемых на основе использования данных, обрабатываемых информационной системой.
Медицинская эффективность работы системы выражается в повышении качества диагностики заболеваний, адекватности назначений и выполнения медицинских услуг, уменьшении продолжительности заболеваний, уменьшении инвалидизации и др.
Социальные аспекты оценки эффективности работы медицинской информационной системы могут быть определены на основании анализа динамики демографических характеристик (рождаемость, смертность, продолжительность жизни и др.), а также по критериям обеспеченности и доступности медицинской помощи населению.
Экономическая эффективность достигается за счет оптимизации затрат на обеспечение медикаментами, уменьшения выплат по временной нетрудоспособности и инвалидности, сокращения затрат времени на проведение медицинских и технологических манипуляций, сокращения численности и уменьшения фонда оплаты труда вспомогательного персонала и др.
Медицинские информационные системы преследуют одну основную цель: ускорение и облегчение хранения и обработки данных на различных уровнях управления медицинской деятельностью.
Классификация медицинских информационных систем
При классификации по функциональному признаку выделяют следующие предметно-ориентированные медицинские системы:
Системы управления здравоохранением на федеральном и территориальном уровнях.
Автоматизированные системы управления (АСУ) специализированных медицинских служб. Используются в структурах скорой помощи, психиатрической службе, аптечной сети и т. д.
Управление лечебно-профилактическими учреждениями (АСУ-поликлиника, АСУ-стационар, АСУ-диспансер, АСУ-санаторий и др.).
Управление учебными заведениями здравоохранения. Применяются в системе подготовки кадров здравоохранения в средних и высших образовательных учреждениях.
Информационная поддержка работы медицинского персонала: автоматизированные рабочие места врача, медицинской сестры, заведующего отделением, главного врача и др.
Информационное обеспечение экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (медицина катастроф).
Мониторинг состояния здоровья населения (системы профилактических осмотров).
Информационное обеспечение научно-медицинской работы.
Системы информационного обмена (автоматизированные библиотеки, телемедицинские системы).
При классификации по такому признаку, как глубина работы с медицинской картой пациента, выделяют предметно-ориентированные медицинские системы:
Рассматривая классификацию медицинских информационных систем во взаимосвязи с их местом в структуре учреждений здравоохранения, можно выделить ряд классов:
а) медицинские технологические системы. Находятся непосредственно между больным и врачом, обеспечивая информационную поддержку диагностических и профилактических процессов, процесса лечения, реабилитации пациентов в лечебных учреждениях:
б) системы управления предприятием объединяют несколько участков или все информационные ресурсы предприятия. К ним относятся АСУ-поликлиника, АСУ-стационар и т. д. Как правило, включают ряд модулей, соответствующих структуре предприятия (планирование, финансовое обеспечение, снабжение, медицинская деятельность и другие);
в) банки данных коллективного пользования. В качестве объекта приложения этих систем выступают информационные ресурсы человечества. Например, специализированные справочные базы данных по болезням, диагностике, литературным источникам, статистическим данным и др.;
г) банки информации медицинских служб накапливают и обобщают данные о группах пациентов. Эта информация востребована, как правило, многими медицинскими работниками: врачами, средним медицинским персоналом, руководителями ЛПУ и т. д.;
д) справочно-информационные медицинские системы представляют собой совокупность медицинской информации для обеспечения информационной поддержки медицинских учреждений;
е) статистические медицинские системы разных служб в области здравоохранения служат для накопления и обработки медицинских данных о популяции. Их применяют руководители здравоохранения;
ж) научно-исследовательские информационные медицинские системы применяются в научно-исследовательских институтах и подразделениях ВУЗов для решения комплексных задач медицины и здравоохранения;
з) обучающие медицинские информационные системы предназначены для обеспечения процесса обучения в медицинских учебных заведениях.
Перечисленные выше медицинские информационные системы в различной степени соотносятся с уровнями управления медицинской деятельностью и в связи с этим занимают соответствующее положение между врачом и пациентом. Основания для выделения классов медицинских информационных систем, в зависимости от положения в структуре органов здравоохранения, приведены в табл. 2.
Под телемедицинскими технологиями понимают медицинские технологии, реализуемые с применением средств телекоммуникаций (телемедицина):
При классификации по структуре выделяют предметно-ориентированные медицинские системы:
Распространенность и создание различных типов информационных систем зависят не только от финансовых возможностей отрасли или предприятия. Во многом это определяется сложностью их изготовления и сопровождения.
В зависимости от сложности и трудоемкости изготовления информационные системы подразделяются на четыре уровня.
1 уровень – наиболее простой с точки зрения изготовления и поддержания работоспособности системы. К этому уровню относятся автоматизированные системы обработки данных, которые выполняют вычислительные операции по заранее известным алгоритмам. Это статистическая обработка данных, бухгалтерские расчеты и т. д.
2 уровень – более сложный. Включает информационные и информационно-справочные системы, эффективность работы которых зависит от возможностей, удобства и понятного пользователю механизма формирования поисковых запросов, а также от регулярного обновления информации.
3 уровень – включает автоматизированные системы управления технологическим процессом предприятия в целом. Они должны обеспечивать обработку информации в реальном времени, производить ее обобщение и представление для последующего анализа и принятия окончательных управленческих решений человеком. В этих системах используются логические операции выбора, обобщения и группировки информации, реализация которых в программном виде зачастую очень сложна.
4 уровень – наиболее сложный. На этом уровне находятся экспертные системы и автоматизированные системы диагностики заболеваний. Экспертной системой (ЭС) называют компьютерную программу, созданную на базе широких экспертных знаний, предназначенную для обеспечения высокоэффективного решения задач в узкой предметной области. Такие системы должны обладать свойствами прообраза искусственного интеллекта и моделировать процесс мышления человека.
В здравоохранении встречаются практически все из названных выше типов автоматизированных систем. С учетом специфики отдельных структурных составляющих здравоохранения, а также функциональной составляющей медицинские информационные системы подразделяются на виды.
Обзор основных медицинских информационных систем
Существующие на сегодня информационные системы, используемые в медицинских учреждениях и аптеках, применяются для решения задач различного уровня.
Лабораторная информационная система «Промедичи ЛИС»
«Промедичи ЛИС» (компания «Промедичи», www.promedichi.ru) – разработанная с учетом рекомендаций ведущих европейских и российских экспертов в области организации лабораторных процессов система управления деятельностью медицинской лаборатории.
Лабораторная информационная система предназначена для выполнения следующих задач:
– формирование единой информационной базы лаборатории или группы лабораторий;
– управление всеми бизнес-процессами деятельности лаборатории, включая планирование, взаимоотношения с контрагентами, организацию логистики, финансовый анализ, управление персоналом, лабораторными процессами, и полная их автоматизация.
Лабораторная информационная система «Промедичи ЛИС» обладает следующими характеристиками:
Система не требует значительных вложений в инфраструктуру. Четко документированный, распланированный и формализованный процесс внедрения позволяет запустить систему в эксплуатацию в кратчайшие сроки, без ущерба для деятельности лаборатории.
Автоматизированная медицинская информационная система «Интрамед»
Автоматизированная медицинская информационная система «Интрамед», разработанная компанией «Медкор», отличается высоким уровнем автоматизации бизнес-процессов лечебно-профилактического учреждения:
ЭМК является электронным аналогом стандартных форм Министерства здравоохранения РФ «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма 025/у+87) и «Медицинская карта стационарного больного» (форма 003/у).
Медицинская информационная система «Интрамед» охватывает следующие службы и рабочие места ЛПУ:
Основные системные решения, используемые в медицинской информационной системе «Интрамед»:
Медицинская информационная система РИАМС
Группа компаний «Медкор» работает более 10 лет на рынке медицинского оборудования и медицинских информационных технологий в России, странах СНГ и Балтии. Для повышения эффективности в решении кардинальных задач органов управления здравоохранением и обязательного медицинского страхования (ОМС), а также в целях улучшения организации системы управления здравоохранением и ОМС компания «Медкор» предлагает реализовать проект по формированию автоматизированной региональной информационно-аналитической медицинской системы (РИАМС).
Реализация проекта позволит решить следующие задачи:
Эффективность внедрения программы
Внедрение информационно-аналитической системы позволяет разработать эффективную стратегию развития систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования на основе системного анализа и своевременной диагностики организационных и финансовых проблем, формирования качественно новых подходов к управлению здравоохранением, адекватную социально-экономической ситуации.
Реализация проекта обеспечит снижение затрат на информатизацию систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования за счет:
Системы автоматизации лабораторных исследований ALTEY Laboratory
Системы автоматизации лабораторных исследований ALTEY Laboratory, разработанные ООО «Комплексные медицинские информационные системы», предназначены для комплексной автоматизации технологических и бизнес-процессов в медицинских диагностических лабораториях.
Продукты ALTEY Laboratory отличает универсальность, модульная структура, простота и гибкость настройки. Результатом внедрения систем ALTEY Laboratory является повышение производительности лаборатории (в среднем не менее чем на 30 %, а по многим видам исследований – на сотни процентов), превращение трудоемких сложных процессов в легкую, интересную, поддающуюся анализу и планированию, коммерчески привлекательную работу. ALTEY Laboratory обеспечивает автоматизацию полного спектра исследований, проводимых современной клинико-диагностической лабораторией: биохимические, гематологические, иммунологические, серологические, аллергологические, микробиологические, ПЦР-исследования и многие другие методики, выполняемые на анализаторах или вручную. Системой учитываются особенности приема и нумерации заказов, расчета услуг и выписки счетов, организации работ, разделения труда в лаборатории. Обеспечивается обмен данными с лабораторным оборудованием. Результаты проходят процедуру авторизации. Ведутся электронные журналы регистрации исследований, лабораторная статистика, контроль качества. Открытая архитектура системы обеспечивает ее полноценную интеграцию с другими медицинскими информационными системами, работающими в медучреждении. Линейка продуктов ALTEY Laboratory покрывает потребности в автоматизации лабораторий разной производительности, начиная с небольших (100–200 биоматериалов/день) и заканчивая крупными диагностическими комплексами (десятки анализаторов, 3000‒6000 биоматериалов/день).
Достигаемые преимущества:
эффективное использование лабораторного оборудования и, как следствие, повышение производительности;
В дополнение к существенному отличию в стоимости данной системы от западных аналогов, она является тиражируемой промышленной системой, позволяющей в короткие сроки автоматизировать практически любую медицинскую лабораторию. Данная технология позволяет обучать местных (региональных) технических специалистов с целью адаптации системы к существующим задачам, подключения к системе лабораторного оборудования и её интеграции с уже действующими в ЛПУ системами Истории болезни, ОМС, договорного отдела и т. д. Накоплен большой положительный опыт интеграции с медицинскими информационными системами производства третьих фирм.
Система автоматизации лабораторных исследований ALTEY Laboratory является уникальной, относительно недорогой (оптимальное соотношение цена/качество), максимально пригодной к широкому тиражированию на российском рынке информационных систем медицинского назначения.
Beta Was this translation helpful? Give feedback.
All reactions