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海马硬化

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海马体(Hippocampus),又名海马回、海马区、大脑海马,海马体位于大脑丘脑和内侧颞叶之间,属于边缘系统的一部分,主要负责长时记忆的存储转换和定向等功能。 是颞叶的一部分.

海马硬化指海马结构萎缩、神经元脱失和神经胶质细胞增生,是难治性颞叶癫痫最常见的病理学类型,Bratz对海马硬化做了细致的描述:

  • 在海马内,特别在CA1区有严重的神经元丢失与胶质细胞增生;
  • 下托神经元一般不受影响,因此在下托尖与下托之间呈现出明显的分界线;
  • 在终板也有相当严重的神经元损害;
  • 在Sommer区及终板之间,特别在CA2区,有些锥体神经元似乎对损害具有“抵抗力”而不受累及。

根据病变的严重程度和累及的范围,通常可分为3型:

  • 经典型,病变主要在CA1段,依次为CA3和CA4段以及齿状回,CA2段受累最轻,而且海马的前段病变常较后段为重;
  • 全海马硬化型,病变最为严重,海马各段的神经细胞几乎完全消失;
  • 终板硬化型,病变最轻,仅仅累及终板的神经元。

【常见MRI表现】

  • 海马萎缩:最常见最可靠的指征。
  • 海马头部浅沟消失;
  • 海马内部解剖细节消失;
  • 颞叶萎缩;
  • 患侧脑室颞角扩大。
  • 海马信号增高 :T2WI、FLAIR信号增高。主要由于胶质增生,还与脱髓鞘 、海绵状变性有关。

根据上述医学资料,个人认为海马硬化应编码:


G31.0 硬化-脑叶,萎缩性