版权所有 © 2019 林鹏程, 保留所有权利。
从手术卷一上看: 假定从编码56.0开始, 从排除里逐步推理回溯到55.04
56.0 经尿道输尿管和肾盂梗阻去除
排除: 经切开术的输尿管和肾盂梗阻去除(55.11,56.2)
备注:56.0命名注重入路"经尿道"
再查56.0排除提及的55.11:
55.1 肾盂切开术和肾盂造口术
排除: 经皮肾盂造口结石切除术(55.03)
再查排除提及的: 经皮肾盂造口结石切除术(55.03)
55.03 经皮肾造口术不伴碎裂术
排除: 经皮去除,用碎裂术(55.04)
再查排除提及的:
55.04
- 经皮肾造口术伴碎裂术
- 用超声能经皮肾造口破碎肾结石,并经内镜取出(抽吸)
- 伴导管沿输尿管往下的放置
- 伴荧光显影
排除: 重复性碎裂术,本次发作期间(59.95)
经皮肾镜碎石取石术
适应症包括:
- 输尿管上段(第4腰椎以上)梗阻较重或直径>1.0cm的大结石;
- 输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲,体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败结石;
-
55.0肾切开术和肾造口术
- 只提及:肾造口术(亚目里包括: 经皮伴碎石), 没有规定是肾结石还是输尿管结石.
- 55.0重在经皮肾造口, 至于那个部位碎石不重要, 而且应该是经皮肾造口危险性和手术难度更大, 费用更高
- 55肾手术: 经皮肾镜伴碎石: 就是肾手术
- 从百度百科手术示意图上看, 就是肾手术, 55.04也提及包括: 伴导管沿输尿管往下的放置
-
56.0 "经尿道"输尿管和肾盂梗阻去除, 从命名上看:
- 注明入路"经尿道",与"经皮肾镜"肾入路不一致,
- "经尿道"和"输尿管和肾盂结石"两个条件要同时满足.
经皮肾镜输尿管结石碎石取石术编码应该是55.04