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% ---------------------------------------------------------------------------------------
% ---------------------------------------------------------------------------------------
% Apresentação do Projeto de Pesquisa realizado para Conclusão da Graduação em Psicologia
% Acadêmico: Bruno Braga Montezano
% Elaborado com uso da classe de documento Beamer
% ---------------------------------------------------------------------------------------
% ---------------------------------------------------------------------------------------
% ------------------------
% Preâmbulo do Documento
% ------------------------
\documentclass{beamer}
\title{Efeito de alterações no padrão de sono para
conversão diagnóstica, prejuízo funcional
e cognitivo de sujeitos com transtorno bipolar}
\subtitle{Qualificação do Projeto de Pesquisa -- TCP I}
\author[Bruno Braga Montezano]{Bruno Braga Montezano \\[2mm]{\small
Orientadora: Prof\textsuperscript{a}. Dr\textsuperscript{a}. Karen Jansen
\\}}
\institute{\includegraphics[width=0.3\textwidth]{img/logoucpel.png}
\includegraphics[width=0.35\textwidth]{img/logoppgsc.png}}
\date{12 de novembro de 2020}
% ---------------------------------
% Pacotes Utilizados no Trabalho
% ---------------------------------
\usepackage[backend=biber,
style=abnt,
uniquename=init,
giveninits,
repeatfields]{biblatex} % Citações padrão ABNT
\addbibresource{ref.bib} % Adicionando arquivo de bibliografia
\usepackage[utf8]{inputenc} % Suporte para codificação UTF-8
\usepackage[T1]{fontenc} % Suporte para codificação de fonte T1
\usepackage[brazil]{babel} % Seleciona português como língua do documento
\resetcounteronoverlays{exx} % Ajuste na contagem das numerações
\usepackage{blindtext} % Pacote para texto sem nexo de preenchimento
\usepackage{enumerate} % Pacote para enumerar com rótulos redefiníveis
\usepackage{longtable} % Pacote para tabelas de múltiplas páginas
\usepackage{parskip} % Pacote para indentação e quebra de parágrafo
\usepackage{color} % Pacote para controle de cor no documento
\usepackage{multirow} % Pacote para células tabulares entre linhas
\usepackage{graphicx} % Pacote para inserir imagens e tabelas
\usepackage{booktabs} % Pacote para criar tabelas no estilo booktabs
\usepackage{fancybox} % Pacote para criar caixas de texto bonitas
\usepackage{tikz} % Pacote para criar elementos gráficos
\usetikzlibrary{trees} % Utiliza a biblioteca trees do TikZ
% ---------------------
% Ajustes no documento
% ---------------------
\usetheme{Pittsburgh} % Seleção do tema da apresentação
\usecolortheme{seahorse} % Seleção do tema de cores
\setbeamertemplate{frametitle}[default][center] % Centraliza título do frame
\setbeamertemplate{caption}[numbered] % Enumera as legendas
\setbeamertemplate{footline}[page number] % Número da página no rodapé
\setlength{\parskip}{12pt}
\setbeamertemplate{frametitle continuation}[from second]
\setbeamertemplate{navigation symbols}{}
% -----------------------
% Início da Apresentação
% -----------------------
\begin{document}
\begin{frame}
\maketitle
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Introdução}
\setbeamerfont{footnote}{size=\tiny}
\begin{block}{O que se sabe?}
\begin{itemize}
\item Alterações no sono são características presentes nos transtornos
de humor
\footcite{ritter_disturbed_2015}
\item Perturbações no sono indicam maior risco para conversão,
predizendo também início do TB e recorrência de episódios
\footcite{melo_sleep_2016,
kaplan_sleep_2020,
andrade-gonzalez_initial_2020}
\item Pior sono está associado a pior funcionamento, além de predizer
um maior prejuízo funcional
\footcite{walz_daytime_2013,
lai_familiality_2014,
slyepchenko_association_2019}
\item Pior sono associa-se a um pior desempenho cognitivo
\footcite{russo_relationship_2015,
kaplan_sleep_2020}
\end{itemize}
\end{block}
\begin{block}{O que não se sabe?}
\begin{itemize}
\item Efeitos do sono no funcionamento e cognição de sujeitos em estágio
inicial da doença
\end{itemize}
\end{block}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Objetivo Geral}
\centering
\Large
Avaliar o efeito da insônia/hipersonia para a conversão diagnóstica de TDM para
TB, bem como, testar a relação de parâmetros do sono com o prejuízo funcional
e cognitivos de sujeitos recentemente diagnosticados com TB
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Objetivos Específicos}
\begin{block}{Avaliar o efeito da insônia/hipersonia:}
\begin{itemize}
\item Na conversão do diagnóstico de TDM para TB
\item No funcionamento global de sujeitos recentemente diagnosticados com TB
\item Na percepção subjetiva e avaliação objetiva da cognição de
sujeitos recentemente diagnosticados com TB
\end{itemize}
\end{block}
\begin{block}
\begin{itemize}
\item Verificar a correlação entre a qualidade geral do sono e as medidas
de funcionamento e cognição (objetiva e subjetiva) em sujeitos recentemente
diagnosticados com TB
\end{itemize}
\end{block}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Revisão de Literatura}
\begin{block}{Bases de dados}
\emph{Pubmed} e Biblioteca Virtual em Saúde
\end{block}
\begin{block}{Período da busca}
Entre os meses de setembro e outubro de 2020
\end{block}
\begin{block}{Descritores utilizados}
\textit{``bipolar disorder''};
\textit{``cognitive functioning''}; \textit{``cognitive impairment''};
\textit{``functioning''}; \textit{``hypersomnia''};
\textit{``insomnia''}; \textit{``major depressive disorder''};
\textit{``prodrome''}; \textit{``recurrence''}; \textit{``relapse''};
\textit{``sleep''}; \textit{``sleep quality''}
\end{block}
\centering
\Ovalbox{Foram selecionados 48 artigos ao final da busca}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Sono e Conversão}
\begin{itemize}
\item Alterações nos padrões de sono podem predizer a conversão para o
TB
\footcite{melo_sleep_2016}
\item Sujeitos com risco de desenvolvimento de TB apresentam piores
alterações nos padrões de sono
\footcite{zanini_abnormalities_2015,
ritter_characteristics_2012}
\item Sono perturbado indica risco aumentado para início do TB e TDM
\footcite{ritter_disturbed_2015}
\item Em revisão de literatura, 54\% dos trabalhos verificaram a insônia
como um sintoma prodrômico para início ou recorrência de episódios de humor
\footcite{van_meter_bipolar_2016}
\end{itemize}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Sono e Funcionamento}
\begin{itemize}
\item Bipolares com disfunções no sono apresentam pior funcionamento global
quando comparados a sujeitos sem as disfunções no sono
\footcite{giglio_sleep_2009}
\item Menor tempo de sono foi verificado como preditor de prejuízo funcional
em sujeitos com transtornos de humor
\footcite{slyepchenko_association_2019}
\item Perturbações de sono predisseram maiores escores na FAST
\footcite{walz_daytime_2013}
\item Sujeitos com má qualidade do sono tendem a apresentar maior prejuízo
funcional quando comparados a sujeitos com boa qualidade de sono
\footcite{lai_familiality_2014}
\end{itemize}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Sono e Cognição}
\begin{itemize}
\item Em estudo transversal, encontrou-se pior desempenho nos subtestes
da WAIS nos bipolares quando comparados aos controles saudáveis
\footcite{martinez-aran_cognitive_2004}
\item Maior variabilidade no tempo de sono total predisse pior memória de
trabalho e desempenho do aprendizado verbal
\footcite{kanady_association_2017}
\item Problemas no sono foram associados significativamente a um pior
desempenho cognitivo em bipolares
\footcite{russo_relationship_2015,
kaplan_sleep_2020}
\end{itemize}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Métodos}
\setbeamerfont{block title}{size=\Large}
\setbeamerfont{block body}{size=\Large}
\begin{block}{Delineamento}
Coorte prospectivo
\end{block}
\begin{block}{Amostra}
Adultos com idade entre 18 e 60 anos diagnosticados com TDM
\end{block}
\begin{block}{Primeira fase}
Aconteceu entre 2012 e 2015
\end{block}
\begin{block}{Segunda fase}
Reavaliação em 2017
\end{block}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Métodos}
\begin{tikzpicture}[grow=0, level distance=6cm, sibling distance=25mm, <-]
\node{Avaliação (n = 966)}
child { node {Encaminhados por serviços de saúde (n = 230)}}
child { node {Participantes de pesquisas (n = 134)}}
child { node {Busca espontânea (n = 602)}}
;
\end{tikzpicture}
\centering
\Ovalbox{585 sujeitos diagnosticados com TDM}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Métodos}
\setbeamerfont{block title}{size=\Large}
\setbeamerfont{block body}{size=\Large}
\begin{block}{Instrumentos}
\setbeamerfont{footnote}{size=\tiny}
\begin{itemize}
\item \emph{Mini International Neuropsychiatric Interview} (MINI-PLUS)\footcite{amorim_mini_2000}
\item \emph{Pittsburgh Sleep Quality Index} (PSQI)\footcite{bertolazi_validation_2011}
\item \emph{Functioning Assessment Short Test} (FAST)\footcite{cacilhas_validity_2009}
\item \emph{Cognitive Complaints in Bipolar Disorder Rating Assessment} (COBRA)\footcite{lima_validity_2018}
\item Sequência de Números e Letras da \emph{Wechsler Adult Intelligence Scale}\footcite{wechsler_wais_2004}
\end{itemize}
\end{block}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Métodos}
\begin{block}{Processamento e análise de dados}
\begin{itemize}
\item \emph{Open Data Kit Collect} na versão 1.1.7
\item R 4.0.3\footfullcite{r_language}
\begin{itemize}
\item Análise univariada: Frequências absolutas e relativas ou
médias e desvio padrão ou medianas e intervalos interquartis
\item Análise bivariada: qui-quadrado, teste T de Student,
teste Mann-Whitney, correlação de Pearson ou Spearman
\item Análise multivariada: regressão linear e regressão de Poisson
\end{itemize}
\item Fatores de confusão: quando p < 0,20 na análise bruta
\item Associações significativas: quando p < 0,05
\end{itemize}
\end{block}
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Aspectos Éticos}
\Large
\begin{itemize}
\item Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UCPel (502.604)
\item Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido antes de participarem do estudo
\item Quando necessário, o participante recebeu o devido encaminhamento
\end{itemize}
\end{frame}
\begin{frame}[allowframebreaks]
\frametitle{Referências}
\printbibliography
\end{frame}
\begin{frame}
\frametitle{Obrigado pela atenção!}
\setbeamerfont{block title}{size=\huge}
\setbeamerfont{block body}{size=\huge}
\begin{block}{Email para contato:}
\end{block}
\end{frame}
\end{document}